认知行为干预

1.1 确定学习者具备先备技能

由于参与 CBI 需要具备认知和语言技能，因此经常使用 CBI 技术的 ASD 学习者通常拥有正常的智力和学业技能，也就是说这些技能大多在功能的平均范围内。通常，必要的技能可能包括大约 6 岁以上的认知发展水平、表达性和接受性语言技能，以及与所用书面材料水平一致的阅读水平，并且如果 CBI 以小组形式进行，则学习者要具备小组训练的能力（在小组训练形式中获取信息的能力、在小组中行为适当等）。

1.2 进行功能性行为评估

使用前应该进行功能性行为评估（FBA），以帮助识别干扰行为最有可能的功能。

注意：可查看 FBA 模块内容以获取相关信息。

使用 FBA 收集有关干扰行为的信息。

1.3 进行需求和技能的评估

为了处理 CBI 的行为部分，进行功能性行为评估通常可以帮助收集挑战或干扰行为的信息，包括行为的前因和后果。为了处理 CBI 的认知部分，评估 ASD 学习者的学习风格通常有助于获取有关行为发生原因以及学习者的认知优势和劣势的额外信息，以帮助制定干预策略或根据需要修改它们。

使用《需求和技能评估》来收集有关学习者的需求和技能的数据。

使用《CBI 计划表》用来辅助完成计划制定。

1.4 选择或创建一个 CBI 干预程序

市面上有许多不同的认知行为干预模型和循证治疗程序，这些程序针对儿童、青少年和成人的各种问题，其中一些已经出版或配有使用手册。可能需要针对特定的 ASD 学习者进行个性化调整。

1.5 对所选择的 CBI 干预进行培训和/或督导

全面了解 CBI 的基本原则及其应用对于正确实施 CBI 策略和技术至关重要。因此，在实际使用 CBI 之前，这种理解是必不可少的。一些专业组织或许可委员会可能对 CBI 训练要求和实践考虑有指导方针和规定。专业人士的培训、背景和研究领域可能会影响学习这些技能所需的时间。

1.6 制定训练计划

• 确定实施形式

  CBI 可以以个人或小组形式进行，因此老师必须决定是以个人训练还是小组训练的形式进行指导。该决定可能要考虑各种因素，包括 ASD 学习者的技能和发展水平、教师的可用性、空间及时间限制。

  选择参与的同伴：

  如果选择小组形式，则下一个决定将涉及小组中包括的学习者的类型。

  考虑：

  • 是否所有学习者都处于同一年级水平或是会在多个年级水平中选择参与者？
  • 是否所有学习者都有 ASD，或是包括有各种需求的儿童或青少年？
  • 小组中是否包括同伴榜样角色？

  让指导者和成年人做好准备以协助训练：

  考虑谁将提供干预。通常接受 CBI 技术培训的人是准备和领导干预的主要提供者。在学校环境中，专业人士可能会被包括在内，例如普通老师、特殊教育老师、辅导员、言语治疗师、学校心理学家、准专业人士，甚至是父母（如果家庭参与是干预的一部分）。基于社区环境的提供者可能包括心理咨询/治疗师、社工或治疗师。确保将成为带领者的所有成年人都熟悉 CBI 的原则以及具体课程计划。

  使用《CBI 训练计划表》用作完成训练计划的辅助工具。

• 确定训练的地点和时间

  选择一个对于 ASD 学习者、其他成员和带领者来说都方便的时间和地点。一次训练时长从 10 分钟到 90 分钟不等。个人训练通常为一次 45-60 分钟，而小组训练通常接近 90 分钟

• 确定形式结构

  为了确保最有效地利用时间，CBI 可能会针对每次训练使用一种通用形式，取决于目标和训练计划的类型。一次训练通常至少包括：

  • 签到；
  • 查阅训练的流程；
  • 回顾当前的状态及自上次训练以来的事件；
  • 检查所有布置的作业；
  • 集中完成主要议程项目/训练内容；
  • 布置新作业（基于主要的训练内容，以确保训练之间的连续性）；
  • 训练回顾。

  使用《CBI 训练计划表》作为完成训练计划的辅助工具。

  使用《CBI 训练指南》作为一次 CBI 训练的指南。

• 设计个性化课程

  选择课程内容：

  团队成员应考虑 ASD 学习者和小组成员（如果选择了小组形式）的需求，以确定将在课程中教授的内容。大的教学主题可能包括相关技能的基本组成部分，这些基本组成部分也需要处理。

  选择 CBI 技术：

  常见的基于 ASD 学习者风格的 CBI 技术包括心理教育、情感识别、认知重组、逐级暴露和练习策略。

  练习策略：

  在真实情境中使用策略和技能有助于建立、强化和泛化技能。

  其他调整：

  对于自闭症个体的学习风格，还有其他多种改进的技术形式，包括制定行程表、放松、结合兴趣以增强动机、视觉倒计时。

1.7 准备材料

开始 CBI 之前需要准备材料。如果您选择了任何课程来支持教学，则需要获取相关的材料。无论是制定自己的课程，或是使用已有的课程，您都需要了解课程中涉及的材料，并确保已准备好这些材料。可能需要进行复印、收集图片、借阅书籍等。

1.8 确定强化物

在教授学习者新技能时，强化对这些技能的使用很重要。这可能是整个干预过程中使用的系统强化机制的一部分。可能包括贴纸、代币、分数或其他一些符号系统。其他选择可能包括物品、食物或得到特殊物品或活动。

2.1 按计划实施干预

回顾计划部分，参考已制定的干预计划。使用训练指南以规划每一次训练。训练指南应包括有关主题、训练技能、内容、结构、行为管理、教学策略和所需材料的信息。

使用《CBI 训练指南》作为 CBI 训练的指南。

2.2 支持目标技能的泛化

对技能的强化开始于 CBI 训练过程中，但不应就此结束。支持学习者将这些技能泛化到其他环境、人员和活动中很重要。

使用《作业：应对策略》作为布置 CBI 作业的指南。

3.1 收集学习者使用目标技能的数据

团队成员应收集有关目标技能和行为的数据。根据教学的目标行为或技能以及训练特点，可以使用多种形式来收集数据。

使用《事件记录数据收集表》来收集学习者对 CBI 技能使用的数据。

3.2 确定后续步骤

收集数据将帮助团队成员确定学习者是否在目标技能/行为方面取得进展。根据收集的数据，如果学习者正在进步，则团队成员应继续使用 CBI 并考虑使用它来实现其他目标。

如果 ASD 学习者没有进步，请问自己以下问题：

• 是否明确定义了目标技能或行为？
• 目标技能或行为是否可测量和可观察？
• 是否确定了正确的目标行为？
• 在处理目标行为之前是否需要教授一些技能（例如表达性社交沟通目标、教授新的应对策略）？
• 干预策略是否符合学习者的学习风格和发展水平？
• 使用 CBI 时是否投入了足够的时间？
• 是否准确使用 CBI？（对照《CBI 实施情况检查表》确定）
• 视觉材料和活动是否适合学生的发展水平和接受性语言水平？
• 目标技能或行为是否对学习者过于困难，或不适合他们的发展水平？
• 每次训练是否使用一致的形式？
• 教学策略的使用是否一致？
• 是否使用强化物激励学习者？
• 是否准确使用了强化物？

如果这些问题已得到解决，但 ASD 学习者仍然没有进步，请考虑选择另一种循证干预方法，或者考虑修改当前策略。